Por Patricia Bombonato de Carvalho
Denise ficou assustada quando foi hospitalizada pela primeira vez durante um pico na epidemia de COVID-19 no Brasil no ano passado. Ela estava internada na unidade de terapia intensiva do Hospital do Subúrbio, na cidade de Salvador, no estado da Bahia, cercada por pacientes intubados em uso de oxigênio suplementar.
“Fiquei com medo no início, mas o atendimento dos médicos e enfermeiras me fez sentir melhor”, disse Denise, que recebeu tratamento médico de qualidade enquanto mantinha contato com sua família por meio de videochamadas organizadas pela equipe do hospital.
Recuperándose después de diez días de tratamiento, Denise es uno de los cientos de miles de pacientes de una de las regiones más vulnerables de Brasil que se han beneficiado durante la última década del Hospital do Subúrbio, el primer hospital de asociación público-privada (PPP ) do país.
Em 2010, o governo do estado da Bahia e um consórcio de empresas privadas firmaram uma parceria de 10 anos para construir e operar um hospital terciário na cidade de Salvador voltado para casos de média a alta complexidade em adultos e crianças. Desde o início, a missão do Hospital do Subúrbio tem sido prestar cuidados de saúde de qualidade a pacientes vulneráveis. Algumas das regiões mais pobres do país estão no estado da Bahia, e estima-se que 40,3% da população vive abaixo da linha de pobreza do Grupo Banco Mundial, que é o equivalente a $ 1,90 por dia. Antes da construção do hospital PPP, os moradores do bairro de Salvador que agora atende tinham que viajar cerca de 22 quilômetros para chegar ao pronto-socorro mais próximo, enfrentando atrasos críticos e transporte caro.
Os pacientes passaram a ter acesso aos amplos e especializados serviços médicos do Hospital do Subúrbio, gratuitos no Sistema Único de Saúde (SUS), sistema público de saúde do Brasil à disposição de todos os cidadãos.
A equipe médica analisa os planos do Hospital do Subúrbio, criado por meio de uma parceria público-privada para fornecer serviços de saúde de qualidade em Salvador, Brasil. © Ascom HS
“A prioridade número um de qualquer investimento em infraestrutura social é fornecer serviços de qualidade para aqueles que mais precisam deles”, disse Karine Bachongy, Diretora de Saúde e Educação dos Serviços de Consultoria em Transações de PPP da IFC. “Quando bem estruturado, o investimento privado pode complementar efetivamente as estratégias do setor público para apoiar a infraestrutura social que melhora a saúde, a segurança e o desenvolvimento”.
A IFC assessorou o governo estadual na estruturação da licitação inicial de PPP do hospital com apoio financeiro do PSPInfra, uma unidade criada pelo Banco Interamericano de Desenvolvimento, o Banco de Desenvolvimento do Brasil e a IFC para melhorar os serviços públicos no Brasil por meio do desenvolvimento de projetos de infraestrutura. com a participação do setor privado. O hospital foi desenvolvido pela Consórcio Promedica & Dalkia (Prodal), formada por uma das principais empresas brasileiras de saúde e uma empresa francesa especializada em gestão de instalações. O contrato de parceria foi prorrogado em 2020, enquanto o hospital trabalha para combater a pandemia COVID-19.
Em maio passado, o hospital inaugurou uma instalação de campo que levou menos de dois meses para ser construída em um antigo estacionamento. O novo anexo tinha capacidade para tratar 60 pacientes com COVID simultaneamente, enquanto uma reorganização do hospital principal criou mais 118 leitos de terapia intensiva exclusivamente para casos graves de COVID. Outros 110 médicos foram contratados, juntamente com 496 membros da equipe não médica, para fornecer atendimento ampliado e garantir protocolos de segurança.
“Tínhamos mais um desafio no hospital, continuando a manter o atendimento regular em outras áreas, como cirurgias, neurocirurgia e trauma pediátrico”, afirma Dr. Rogério Palmeira, diretor técnico do Hospital do Subúrbio. “Criamos dois hospitais em um só espaço: Um hospital focado no COVID, com protocolos diferentes e acessos separados da outra parte do hospital”. A instalação temporária de pandemia foi fechada no final de agosto de 2021 à medida que o número de casos diminuía.
A parceria público-privada bem-sucedida continua a servir como um modelo para expandir serviços de qualidade para os pobres. O governo paga taxas à operadora hospitalar privada que estão vinculadas a metas de desempenho quantitativas e qualitativas.
“O sucesso se baseia no sucesso”, disse Tomas Anker, Diretor de Investimentos da IFC, em São Paulo. “As autoridades brasileiras que desempenharam um papel na criação do Hospital do Subúrbio adquiriram um conhecimento profundo que levou a alianças subsequentes dentro do setor de saúde.”
Por exemplo, o governo do estado da Bahia posteriormente assinou uma concessão de 11,5 anos com um consórcio de empresas privadas para construir, operar e manter unidades de imagens médicas em 12 hospitais, juntamente com a construção de um novo centro de diagnóstico. O IFC assessorou a estruturação do projeto, que está fornecendo serviços essenciais de imagem e telemedicina, incluindo radiologia, mamografia e hemodinâmica, por meio do sistema de saúde estadual. Recentemente, o projeto atingiu a marca de dois milhões de exames realizados para o povo baiano.
O Hospital do Subúrbio também deu um bom exemplo de parcerias público-privadas em setores além da saúde. O Brasil está cada vez mais se voltando para PPPs para melhorar a infraestrutura e serviços em setores como transporte Y iluminação pública. “Agora, estamos vendo muitos projetos de infraestrutura público-privada em vários setores que estão promovendo o desenvolvimento em todo o país”, diz Anker.
Quanto a Denise, ela tem a garantia de que terá acesso a cuidados médicos de qualidade sempre que precisar. “Fiquei muito satisfeita com o tratamento”, diz ela. “Agradeço a todos.”
Observação: O nome da paciente na história foi alterado para proteger seu anonimato.
Bruna Monteiro Sandrini contribuiu com este relatório.
Publicado em dezembro de 2021
