UMA ivermectina é outro dos vários medicamentos que estão sendo experimentados no tratamento contra coronavírus recente (Sars-CoV-2), que causa COVID-19. Porém, Ainda não existem estudos para comprovar sua eficácia para esse fim.. Mesmo sem evidências científicas, uma parte da população recorreu a essa estratégia para se proteger.

Vemos tudo: pessoas que não são da área da saúde que promovem protocolos de tratamento de drogas, o governo da cidade distribui kits com a droga para prevenir infecções ou impedir que o usuário desenvolva versões graves da doença e até pessoas que buscam o medicamento. versão veterinária da substância.

Para alertar sobre os riscos do uso indiscriminado, o veterinário Marcelo Beltrão Molento, professor de Universidade Federal do Paraná (UFPR), publicou um artigo jornal não científico One Health. Ele estuda ivermectina há 25 anos.

Veja HEALTH falou com Molento sobre o medicamento e seu uso para o Covid-19. Segue.

VEJA SAÚDE: Qual foi o uso original da ivermectina?

toupeira Foi descoberto como um medicamento multiuso na década de 1970. Nasceu como resultado de um processo de fermentação bioquímica de um organismo natural, encontrado em um fungo em um campo de golfe no Japão.

A partir daí, eles começaram a processá-lo industrialmente. Eles identificaram várias variantes da molécula e viram que havia uma combinação específica que demonstrava atividade antiparasitária fantástica.

Estamos falando de uma substância que já possuía capacidade antibacteriana e antiviral quando foi descoberta. Após a aprovação, ele recebeu o registro como antiparasitário porque a empresa entendeu que era a melhor maneira de comercializá-lo. Portanto, deixou para trás possíveis usos antivirais e antibacterianos sem ser explorado comercialmente.

Em resumo, a ivermectina atua contra parasitas externos, como sarna e piolho, e parasitas internos, como vermes.

Quais são as diferenças entre ivermectina veterinária e humana?

Se você pensa sobre o próprio ingrediente ativo, eles são os mesmos. Agora, há muita diferença na formulação como um todo.

O animal transporta a droga para o tecido adiposo e permanece muito mais tempo no corpo. Pode ser aplicado a várias espécies: pássaros, porcos, cavalos e ruminantes. Para cada animal, existe sua própria formulação.

Para gado, por exemplo, é injetável. Para ovelhas, temos o oral. Tem uma consistência oleosa e mais saborosa. Existe também uma versão em pó para os porcos comerem junto com a ração.

A ivermectina humana vem na forma de comprimidos. Sua absorção e eliminação ocorrem muito mais rapidamente.

Ter a substância circulando no sangue por cinco dias, como costuma ser o caso dos animais, é impensável quando se fala de humanos.

Isso significa que existe um perigo se uma pessoa toma ivermectina vendida para uso veterinário?

Ivermectina em si é uma droga segura. Mas é extremamente preocupante deixar uma linha de uso racional e ir para uso veterinário.

O risco é grande do ponto de vista da absorção. No caso da medicina oral animal, por exemplo, nunca será absorvida por nós da mesma maneira que no suco gástrico de um ruminante ou cavalo. Existe a possibilidade de as pessoas desenvolverem uma úlcera gástrica.

Ou pior: imagine usar um medicamento injetável para animais, animais que possuem um metabolismo completamente diferente? Não consigo nem pensar em um indivíduo injetando algo assim nos músculos, mas há coisas loucas. E essa fórmula oleosa e lentamente absorvida é capaz de criar caroços, uma infecção secundária ou um abscesso.

E eu vi circular na Internet que várias pessoas estão usando esta versão veterinária porque o humano não está na farmácia. Eles dizem que não dói. Mas esta recomendação “boca a boca” é um perigo. Se você tem um profissional em campo para guiá-lo, mesmo informalmente, isso também é sério.

E quanto à ivermectina adequada para seres humanos?

Há um frenesi por tomá-lo descontroladamente como se fosse a garantia da salvação. Finalmente, em uma busca por proteção adicional, o usuário engole uma caixa completa de cada vez. Nós simplesmente não sabemos os efeitos do uso indiscriminadamente.

É importante enfatizar que não existem estudos clínicos [em seres humanos] sobre o desempenho da ivermectina especificamente no Covid-19, inclusive para fins preventivos. Na minha opinião, pensar que você pode controlar a capacidade do vírus infectar alguém é esperar muito da substância.

Se o paciente consome o medicamento enquanto está hospitalizado, certamente é devido à decisão da equipe médica, porque foi determinado em estudos in vitro que a substância pode reduzir a sobrevivência do agente infeccioso.

Esse mecanismo de ação é descrito, mas precisamos de estudos em novas fases, com testes em humanos. Hoje, temos mais de 20 trabalhos coordenados em todo o mundo. Tenho acompanhado de perto as pesquisas no Brasil e na Argentina.

Por que não posso indicar a ivermectina com base apenas em estudos in vitro? E por que muitos medicamentos que mostram eficiência nesse estágio estão sendo descartados para uso em seres humanos?

Dentro da rigidez do processo de registro de um medicamento a ser liberado para circulação no mercado, são necessários vários testes. O estudo in vitro é a primeira fase de toda a viagem.

Com testes in vitro, você pode provar que o medicamento mata o agente infeccioso. É uma questão mais objetiva: se atua sobre a célula, bactérias, vírus ou parasita dentro do laboratório.

O objetivo dos testes in vitro é demonstrar que existe um mecanismo de ação e que posso confiar nele para continuar com os próximos passos. Mas essa fase não é suficiente para indicar um medicamento para tratar uma doença, pois, naquele momento, vemos uma interação do medicamento apenas com o agente infeccioso isolado, e não com todo o organismo humano, que é muito mais complexo.

A partir daí, passamos para níveis mais avançados de pesquisa. Isso significa que os seres humanos estão incluídos na história.

E a grande maioria das substâncias, isto é, aproximadamente 99,9% dos candidatos para uso em tratamentos, não passa por esta fase por alguns motivos: são absolutamente ineficazes, marginalmente eficazes ou parecem ser tóxicas.

Alguns medicamentos que prometem em um primeiro estágio podem causar um efeito colateral importante e indesejado, por exemplo.

E o campo da farmacologia humana e veterinária é extremamente exigente em termos de fatores como efeitos colaterais, absorção do metabolismo, complicações hormonais, intoxicação etc. Isso torna as drogas muito peneiradas. Portanto, não é uma maneira simples, fácil ou barata.

Portanto, a ivermectina que funciona in vitro não pode ser considerada benéfica in vivo [em seres humanos]. É apenas um teste inicial importante que fornece essa possibilidade e reforça a necessidade de estudos futuros.

A ivermectina pode interagir com outros medicamentos?

A interação farmacológica é o que menos sabemos sobre todos os medicamentos listados por Organização Mundial da Saúde (OMS) com potencial para terapia contra Covid-19.

O que sabemos é que todos aconselham que o uso seja feito apenas sob recomendação médica. O profissional possui ferramentas para avaliar as condições de saúde do paciente, principalmente aquela com diagnóstico positivo de Covid-19.

Existe uma necessidade extrema de aprofundar o conhecimento científico sobre este medicamento. É um dos alertas que faço no artigo.

Você acha que existe o risco de o indivíduo se proteger menos porque acredita que a ivermectina impedirá o novo coronavírus?

Existe e acho que é um dos riscos mais básicos que as pessoas assumiram. A partir do momento em que um medicamento é tomado com a idéia de proteção, esse indivíduo inconsistente e egoísta, que não pensa no próximo ou em sua própria família, começa a se negligenciar. É triste saber essa possibilidade.

Lembrando que, além de não sabermos se a ivermectina funciona para prevenção, não entendemos quanto tempo isso leva a efeito. Então, só porque você toma três ou 10 doses não significa que você estará protegido por um mês ou 12. Não existe esse objetivo. De fato, nenhum antiviral faz isso. Só funciona enquanto você tiver a infecção.

Uma pesquisa da Linx, em parceria com a Fundação Getúlio Vargas (FGV), mostrou que a venda de anti-helmínticos em farmácias, utilizadas no tratamento de diferentes parasitas, cresceu 14% em junho de 2020, contra 2% No mesmo mês dos dois anos anteriores, qual a sua opinião sobre esses dados, lembrando que a ivermectina faz parte do grupo?

Este aumento é um reflexo do desespero. A pessoa deseja proteção adicional e procura informações na Internet. Em seguida, ouça e leia coisas positivas sobre o produto. No entanto, não temos dados de que esta droga reduz a carga viral humana ou evidência de que alguém tenha gerado uma resposta imune com seu uso.

Não há evidências de nenhum ganho direto, como matar o vírus ou indiretamente, que melhoraria as defesas do corpo. Mas os estudos estão em andamento. E eu encorajo mais dinheiro a ser alocado para que possamos ter bons resultados até o final do ano.

O que você acha que deve ser feito para controlar essa demanda por ivermectina na pandemia e impedir que ela se torne “uma nova cloroquina”?

Esse posicionamento é muito importante. Este tema abre uma gama de necessidades e obrigações amplas e urgentes.

Uma das atitudes que Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) adotado foi incluir a ivermectina em uma categoria de medicamentos prescritos. Isso demonstra o cuidado e a preocupação da entidade em proteger os consumidores, especialmente contra overdoses.

Uma coisa que mencionei no artigo é que também precisamos de veículos de informação para realmente ensinar a você sobre a segurança do medicamento, a necessidade de tomá-lo ou não e quem procurar para ver se faz sentido tomá-lo. Nós precisamos de educação.