Jane Grant, Halimatou Diawara, Seydou Traore, Fatoumata Koita, Jessica Myers, Issaka Sagara, Daniel Chandramohan, Alassane Dicko, Brian Greenwood, Jayne Webster

Correspondência para Jane Grant; [email protected]

Abstrato

Antecedentes A vacinação sazonal com a vacina contra a malária RTS,S/AS01E administrada em conjunto com a quimioprevenção sazonal da malária (SMC) reduz substancialmente a malária em crianças pequenas. A OMS recomendou o uso de RTS,S/AS01E, incluindo vacinação sazonal, em áreas com transmissão sazonal de malária. Este estudo teve como objetivo identificar possíveis estratégias para administrar RTS,S/AS01E e avaliar considerações e recomendações para a administração da vacinação contra a malária sazonal no Mali, um país com malária altamente sazonal.

métodos Possíveis estratégias de entrega para RTS,S/AS01E em áreas com malária sazonal foram identificadas por meio de uma série de discussões de alto nível com os investigadores do estudo RTS,S/AS01E mais SMC, especialistas internacionais e nacionais em malária e imunização, e desenvolvendo um teoria da mudança. Estes foram explorados através de entrevistas qualitativas aprofundadas com 108 participantes, incluindo malária a nível nacional, regional e distrital e gestores de programas de imunização, profissionais de saúde, cuidadores de crianças com menos de 5 anos de idade e partes interessadas da comunidade. Um workshop em nível nacional foi realizado para confirmar os resultados qualitativos e trabalhar em direção a um consenso sobre uma estratégia apropriada.

Resultados Quatro estratégias de entrega foram identificadas: vacinação com base na idade administrada por meio do Programa Essencial de Imunização (PAI); vacinação sazonal por meio de campanhas de vacinação em massa do EPI (MVC); uma combinação de doses primárias de vacinação com base na idade administradas por meio de clínicas PAV e doses de reforço sazonais administradas por meio de MVCs; e uma combinação de doses primárias de vacinação com base na idade e doses sazonais de reforço, todas administradas em clínicas PAV, que foi a estratégia preferida para administração de RTS,S/AS01E em Mali identificada durante o workshop nacional. Os participantes recomendaram que intervenções de apoio, incluindo comunicações e mobilização, seriam necessárias para que esta estratégia alcançasse a cobertura necessária.

conclusões Quatro estratégias de entrega foram identificadas para a administração de RTS,S/AS01E junto com SMC em países com transmissão sazonal de malária. Os componentes dessas estratégias de entrega foram definidos como o programa de vacinação e sistemas de entrega mais as intervenções de suporte necessárias para que as estratégias sejam eficazes. Mais pesquisas e avaliações de implementação são necessárias para explorar como, onde, quando e qual cobertura efetiva pode ser alcançada por meio dessas novas estratégias e suas intervenções de apoio.

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