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Alterações propostas às leis de seguro podem levar a disputas de reivindicações de saúde e apropriação indébita: sindicatos

Chennai: A emenda proposta à definição do negócio de seguro saúde não é exaustiva e pode gerar disputas na hora das reivindicações, disseram quatro sindicatos no Corporação de Seguros de Vida da Índia (LIC).

Os sindicatos também disseram que as alterações propostas não definem o termo responsabilidade que pode levar à apropriação indébita pelas seguradoras.

Os quatro sindicatos são a Federação LIC da Associação de Oficiais de Classe I da Índia, Federação Nacional dos Trabalhadores Agrícolas Seguros Índia, All India Insurance Employees Association e All India LIC Employees Federation.

O governo indiano propôs mudanças drásticas nos dois leis de segurosLei de Seguros de 1938 e ele Autoridade de Regulação e Desenvolvimento de Seguros Lei de 1999 – e pediu às partes interessadas suas opiniões sobre as mudanças planejadas.

A remoção do capital inicial estatutário de Rs 100 crore para negócios de vida e P&C e Rs 200 crore para negócios de resseguro, permitindo diferentes tipos de seguradoras, incluindo cativas, e mudanças nas provisões de investimento são algumas das principais alterações propostas pelo governo indiano ao seguro leis. .

O governo também propõe permitir que uma seguradora distribua outros produtos financeiros conforme especificado e sujeito a regulamentos e serviços relacionados ou incidentais ao negócio de seguros.

De acordo com a emenda proposta à Seção 2(6C) da Lei de Seguros de 1938, “negócio de seguro de saúde” significa celebrar contratos de seguro que fornecem benefícios por doença ou pagam despesas médicas e de saúde.

Citando a definição existente na Lei, os quatro sindicatos disseram que a definição existente de negócio de seguro saúde inclui explicitamente benefícios para despesas de doença, médicas, cirúrgicas ou hospitalares.

No entanto, a alteração proposta não é elaborada, o que pode levar a disputas durante uma reclamação e as seguradoras podem encontrar espaço para assediar o cliente. Portanto, a definição existente não deve ser substituída, disseram os quatro sindicatos.

Os sindicatos de funcionários também se opõem à ideia de seguradoras distribuírem seguradoras para distribuir outros produtos financeiros, pois isso pode desviar as empresas de seus produtos de seguros, distribuição e atendimento adequado para atender os segurados.

Especialistas do setor também disseram à IANS que os fundos dos segurados precisam ser protegidos de serem tocados por jogadores no caso de qualquer responsabilidade que possa surgir devido à venda de outros produtos financeiros.

As reformas nas leis são propostas para aumentar a penetração dos seguros no país, que continua baixa mesmo depois de mais de duas décadas de abertura do setor.

Os sindicatos de funcionários também são contra o plano do governo de reduzir os fundos próprios líquidos para Rs 500 crore dos Rs 5 bilhões existentes para uma resseguradora.

Além disso, o requisito mínimo de Rs 5.000 crore foi promulgado anos atrás. Desde então, ocorreu uma enorme inflação.

“Reduzir os requisitos em um décimo pode levar à insolvência, o que causará grande sofrimento aos clientes. Portanto, pensamos que o valor dos fundos próprios líquidos não será reduzido para o novo registro”, disseram os sindicatos.

Referindo-se às emendas propostas à Seção 27 da Lei de Seguros, os sindicatos disseram que a mudança proposta não define responsabilidade, o que pode levar à apropriação indébita pelas seguradoras.

Portanto, a responsabilidade deve ser definida em termos explícitos.

Sobre a proposta de remoção da Seção 27A da Lei de Seguros, os sindicatos disseram: “Esta seção trata da provisão de investimentos com uma visão conservadora para salvaguardar os interesses dos segurados. A omissão desta seção pode permitir investimentos irresponsáveis ​​por parte das seguradoras que causam grande dano aos clientes”.

Os sindicatos também são contra permitir o marketing multinível no setor de seguros.

A nomeação de um agente principal, agente principal e agente especial para conduzir qualquer negócio de seguro adicionará complexidade ao sistema e aumentará a probabilidade de vendas incorretas e atos fraudulentos, disseram eles.

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